引言
肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒、合成等多种生理功能。然而，由于不良的生活习惯和环境污染等因素，肝脏疾病已成为常见的健康问题。磁共振成像（MRI）作为一种无创的影像学检查方法，在肝损害的诊断中发挥着重要作用。本文将通过一张图，帮助读者了解MR下肝损害的诊断要点。
一、MRI检查原理
MRI利用强磁场和射频脉冲激发人体内的氢原子核，产生信号，通过计算机处理，形成图像。由于不同组织对磁场的响应不同，MRI可以清晰地显示肝脏的结构和功能状态。
二、肝损害的MRI表现
1. 肝实质信号改变
- 脂肪肝：T1WI上肝脏信号减低，T2WI上信号升高，呈现“亮肝”征象。
- 肝硬化：肝脏体积增大或缩小，形态不规则，肝裂增宽，门静脉增粗。
- 肝细胞癌：T1WI上呈低信号，T2WI上呈稍高信号，边界不清，增强扫描可见肿瘤强化。
2. 肝内胆管改变
- 胆管扩张：T2WI上可见胆管呈低信号，横断面呈圆形或椭圆形。
- 胆管狭窄：T2WI上可见胆管呈高信号，横断面呈细条状。
3. 肝外表现
- 门静脉高压：门静脉增粗，侧支循环形成。
- 腹水：T2WI上可见腹腔内液性信号。
三、诊断流程
- 病史采集：了解患者的症状、体征和既往病史。
- 体格检查：观察肝脏大小、形态、质地等。
- 实验室检查：肝功能、肿瘤标志物等。
- 影像学检查：MRI、CT、超声等。
- 综合分析：结合病史、体征、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，明确诊断。
四、注意事项
- 检查前准备：患者需空腹，避免进食、饮水。
- 检查中配合：患者需保持安静，配合呼吸。
- 图像分析：由经验丰富的影像科医生进行图像分析。
总结
MRI作为一种无创、高分辨率的影像学检查方法，在肝损害的诊断中具有重要意义。通过了解MRI下肝损害的典型表现，有助于提高诊断的准确性和及时性，为患者提供更好的治疗方案。