引言
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种由于股骨头血液供应不足导致的骨组织死亡疾病。该疾病早期症状不明显，容易误诊或漏诊，给患者带来严重后果。磁共振成像（MRI）作为目前诊断股骨头坏死最敏感、最准确的无创检查手段，能够在早期发现股骨头内部的微小变化。本文将详细介绍股骨头坏死的MRI表现及其早期预警信号。
股骨头坏死的MRI表现
T1加权像：
- 正常股骨头在T1加权像上表现为均匀的等信号。
- 股骨头坏死早期，病变区域可出现局灶性低信号，提示骨细胞死亡和骨髓脂肪化。
- 随着病情进展，低信号范围扩大，可出现不规则形、楔形或不规则的地图样低信号区。
T2加权像：
- 正常股骨头在T2加权像上表现为低信号。
- 股骨头坏死早期，病变区域可出现局灶性高信号，提示骨髓水肿和出血。
- 随着病情进展，高信号范围扩大，可出现地图样、楔形或不规则形高信号区。
脂肪抑制序列：
- 股骨头坏死早期，病变区域在脂肪抑制序列上可出现明显的高信号，有助于早期诊断。
- 随着病情进展，病变区域可出现地图样、楔形或不规则形高信号区。
动态增强扫描：
- 股骨头坏死早期，病变区域在动态增强扫描中可出现早期强化和延迟强化。
- 随着病情进展，病变区域可出现强化范围扩大、强化程度减低。
股骨头坏死的MRI早期预警信号
股骨头信号异常：如上述所述，T1加权像上的低信号、T2加权像上的高信号以及脂肪抑制序列上的高信号，均提示股骨头坏死早期病变。
骨髓水肿：股骨头坏死早期，骨髓水肿表现为T2加权像上的高信号，提示骨细胞受损。
骨小梁中断：在T2加权像上，可见骨小梁中断、模糊或消失，提示骨组织受损。
软骨信号异常：软骨信号异常表现为T2加权像上的高信号，提示软骨组织受损。
关节间隙狭窄：在股骨头坏死晚期，关节间隙狭窄，提示关节面受损。
总结
MRI检查在股骨头坏死的早期诊断中具有重要意义。通过观察股骨头信号、骨髓水肿、骨小梁中断、软骨信号以及关节间隙等指标，可早期发现股骨头坏死的病变，为临床治疗提供有力依据。患者应重视股骨头坏死的早期诊断，及时进行治疗，以避免病情恶化。