引言
急性会厌炎是一种常见的耳鼻喉科急症，其特点是病情进展迅速，如不及时诊断和治疗，可能导致严重的并发症。磁共振成像（MRI）作为一种高级影像学技术，在急性会厌炎的诊断和治疗中扮演着重要角色。本文将深入探讨急性会厌炎的MR影像特点，以及其在紧急诊疗中的应用。
急性会厌炎概述
定义与病因
急性会厌炎是指会厌及其周围组织的急性炎症，病因主要包括感染、过敏反应、创伤等。感染性会厌炎最常见，通常由细菌或病毒引起。
临床表现
急性会厌炎的临床表现多样，包括咽喉痛、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。严重病例可出现吞咽时剧烈疼痛，甚至出现呼吸衰竭。
MR影像特点
影像学表现
- 会厌肿胀：MR影像显示会厌明显肿胀，边缘模糊。
- 黏膜层增厚：黏膜层增厚，信号强度增强。
- 周围软组织水肿：周围软组织水肿，T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。
- 脓肿形成：在严重病例中，可出现脓肿形成，表现为会厌周围液性信号。
影像学技术
- 序列选择：常用序列包括T1加权像、T2加权像和脂肪抑制序列。
- 扫描参数：根据设备性能和患者情况调整扫描参数，确保图像质量。
MR影像在紧急诊疗中的应用
诊断价值
- 早期诊断：MR影像可清晰显示会厌及周围组织的病变，有助于早期诊断。
- 评估病情：MR影像可评估病变范围和严重程度，为临床治疗提供依据。
治疗指导
- 药物治疗：根据MR影像结果，指导抗生素等药物治疗。
- 手术治疗：对于严重病例，如脓肿形成或呼吸衰竭，MR影像可指导手术方案。
病例分析
案例一
患者，男性，35岁，主诉咽喉痛、吞咽困难。MR影像显示会厌明显肿胀，黏膜层增厚，诊断为急性会厌炎。
案例二
患者，女性，45岁，主诉剧烈咽喉痛，吞咽时疼痛加剧，伴呼吸困难。MR影像显示会厌周围脓肿形成，诊断为急性会厌炎伴脓肿。
总结
急性会厌炎是一种严重的耳鼻喉科急症，MR影像在诊断和治疗中发挥着重要作用。通过对MR影像特点的深入理解，有助于提高急性会厌炎的诊疗水平，降低患者死亡率。