椎间盘突出的MR扫描真相
椎间盘突出是脊柱疾病中常见的一种，主要发生在腰椎和颈椎。在诊断椎间盘突出时，磁共振成像（MRI）是一种非常有效的检查手段。以下是椎间盘突出在MR扫描下的影像表现及诊断依据：
1. 影像特点
- 退行性变：椎间盘突出通常与椎间盘的退行性变有关。由于退行性变，椎间盘组织水分丢失，含水量减少，在MR上表现为退行性变的影像特点。
- 压迫征象：突出的椎间盘会压迫周围的神经根或脊髓，导致相应的压迫征象。
2. MR扫描序列
- 矢状位T1加权像：椎间盘表现为灰色图像，椎管内的脑脊液为黑色影。
- 矢状位T2加权像：椎间盘呈黑色改变，硬膜囊内的脑脊液（白色）受压中断。
- 水平位：突出的椎间盘在相应椎间隙后突，此处脑脊液消失。
- 质子影像：介于T2和T1之间，用以判断突出的椎间盘是否穿过后纵韧带。
3. 诊断依据
- 椎间盘退行性变：T1加权像上椎间盘含水量减少，呈黑色。
- 压迫征象：T2加权像上硬膜囊内脑脊液受压中断，水平位上脑脊液消失。
- 穿破后纵韧带：质子影像上突出的椎间盘穿过后纵韧带。
椎间盘突出的应对策略
椎间盘突出患者应采取积极的治疗和康复措施，以下是一些应对策略：
1. 影像学检查
- 核磁检查：确定疾病的严重程度，为治疗方案提供依据。
- 内窥镜检查：对于适合内窥镜治疗的患者，术前必须接受核磁检查。
2. 心理调适
- 避免过度焦虑：腰椎间盘突出症不是肿瘤性疾病，没有必要过度焦虑。
- 正确对待疾病：树立正确的疾病观，接受治疗和康复。
3. 康复治疗
- 积极锻炼：加强腰背肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。
- 理疗：通过物理治疗缓解疼痛和改善功能。
- 药物治疗：必要时使用消炎止痛药物。
- 手术治疗：对于严重病例，考虑手术治疗。
4. 生活方式调整
- 避免不良姿势：避免长时间弯腰、负重，保持良好的坐姿。
- 合理饮食：保持营养均衡，增强体质。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
通过以上措施，椎间盘突出患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。