垂体的基础知识
垂体是位于大脑底部的一个重要内分泌腺体，位于鞍区，是一个复杂的解剖和生理结构。它分为腺垂体和神经垂体两部分，腺垂体又分为垂体前叶和垂体后叶。
- 腺垂体：负责分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。
- 神经垂体：主要储存和释放抗利尿激素和催产素。
在磁共振成像（MRI）中，垂体的正常影像表现如下：
- T1WI平扫图像：垂体前叶呈相对低信号，垂体后叶呈相对高信号。
- 腺垂体高度：儿童未成年一般不超过6mm，成年男性一般不超过8mm，育龄妇女为10mm左右，妊娠及产后妇女为12mm左右。
- 血供：垂体为双重血供，且不存在血脑屏障，动态增强早期便可出现强化。
垂体MRI检查前的准备
在进行垂体MRI检查前，患者需要进行以下准备：
- 询问相关禁忌证：如体内有金属植入物、心脏起搏器等。
- 去除身上所有金属及带磁性物品。
- 告知检查流程及大概时间。
垂体MRI检查的序列和参数
垂体MRI检查通常包括以下序列和参数：
- T1WI平扫：用于观察垂体的解剖结构和形态。
- T2WI平扫：用于观察垂体的信号强度和病变情况。
- 动态增强扫描：用于观察垂体的血供情况和病变的强化特点。
垂体MRI的影像诊断
垂体MRI的影像诊断主要包括以下几个方面：
- 垂体腺瘤：垂体腺瘤是垂体最常见的肿瘤，MRI可以显示腺瘤的大小、形态、信号特点以及与周围组织的关系。
- 垂体微腺瘤：微腺瘤直径小于10mm，MRI可以显示微腺瘤的边界和信号特点。
- 垂体卒中：垂体卒中是一种急性出血性病变，MRI可以显示出血的范围和形态。
- 垂体炎：垂体炎是一种炎症性病变，MRI可以显示垂体的信号改变和炎症范围。
垂体MRI的鉴别诊断
垂体MRI的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
- 垂体腺瘤与其他垂体病变的鉴别：如垂体炎、垂体卒中、垂体囊肿等。
- 垂体腺瘤与其他颅内肿瘤的鉴别：如脑膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤等。
总结
垂体MRI是一种重要的影像学检查方法，可以帮助医生诊断垂体疾病。通过了解垂体的基础知识、MRI检查前的准备、序列和参数、影像诊断和鉴别诊断，可以帮助医生更好地进行垂体疾病的诊断和治疗。