引言
催乳素瘤（Pituitary adenoma secreting prolactin，PRL腺瘤）是一种常见的垂体肿瘤，主要由垂体前叶的催乳素细胞过度增生引起。由于催乳素瘤的症状往往与内分泌失调相关，如月经不调、溢乳等，早期诊断和准确评估对于患者的治疗和预后至关重要。磁共振成像（MRI）作为一种无创、高分辨率的影像学检查方法，在催乳素瘤的诊断中发挥着重要作用。本文将深入探讨催乳素瘤的MR影像特点，以期为临床医生提供精准诊断的指导。
催乳素瘤的病理生理学
催乳素瘤的定义和分类
催乳素瘤是一种良性肿瘤，起源于垂体前叶的催乳素细胞。根据肿瘤的大小和功能状态，可分为微腺瘤（直径≤10mm）和巨腺瘤（直径＞10mm）。微腺瘤通常无症状，而巨腺瘤则可能导致明显的内分泌失调症状。
催乳素瘤的病理生理机制
催乳素瘤的发生与遗传、环境、免疫等因素有关。肿瘤细胞分泌过多的催乳素，导致体内催乳素水平升高，进而引起一系列内分泌失调症状。
催乳素瘤的MR影像特点
基本影像学表现
- 垂体窝扩大：垂体瘤的典型表现之一。
- 垂体柄移位：肿瘤增大时，垂体柄可向一侧或双侧移位。
- 肿瘤信号：T1加权像上，肿瘤呈低信号，T2加权像上呈高信号。
- 肿瘤边界：肿瘤边界清晰，边缘光滑。
特殊影像学表现
- 囊变和坏死：部分肿瘤可出现囊变和坏死，表现为T2加权像上的高信号区。
- 增强扫描：肿瘤在增强扫描后呈均匀或不均匀强化。
- 周围水肿：肿瘤周围可出现水肿带，T2加权像上表现为高信号。
催乳素瘤的MR影像诊断标准
- 垂体窝扩大。
- 垂体柄移位。
- 肿瘤信号。
- 肿瘤边界。
- 囊变和坏死。
- 增强扫描。
- 周围水肿。
催乳素瘤的MR影像评估
- 肿瘤大小：评估肿瘤的大小对于指导治疗方案至关重要。
- 肿瘤侵犯范围：评估肿瘤是否侵犯周围结构，如海绵窦、视神经等。
- 内分泌功能：评估肿瘤的内分泌功能，如催乳素水平。
结论
催乳素瘤的MR影像诊断对于患者的早期诊断、治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。临床医生应熟悉催乳素瘤的MR影像特点，以提高诊断的准确性和及时性。通过精准的MR影像诊断，我们能够为患者提供更好的医疗服务，护航健康之路。