引言
房早不终止，即房颤不终止，是心脏病学中的一个重要问题。房颤（Atrial Fibrillation，简称AF）是一种常见的心律失常，其特征是心房快速而不规则地收缩。房颤如果不得到有效控制，可能会导致心脏功能下降、栓塞事件增加，甚至引发心脏衰竭等严重后果。AVRT（Atrioventricular Reentry Tachycardia，房室折返性心动过速）是房颤的一种常见类型，本文将深入探讨AVRT背后的真相，并提出相应的应对策略。
AVRT的真相
1. AVRT的定义与机制
AVRT是一种由房室旁路参与的快速性心律失常，其发生机制为心房与心室之间的折返。在正常情况下，心脏的电信号从心房通过房室结传递到心室，使心脏有序地收缩。而在AVRT中，电信号通过房室旁路快速折返，导致心房和心室发生快速而有序的收缩。
2. AVRT的病因
AVRT的病因主要包括以下几个方面：
- 心脏结构异常：如先天性心脏病、心肌病等。
- 心脏手术：心脏手术可能导致房室旁路形成，从而诱发AVRT。
- 药物或电解质紊乱：某些药物或电解质紊乱可导致心脏电生理异常，诱发AVRT。
- 其他因素：如情绪激动、过度劳累等。
3. AVRT的临床表现
AVRT的临床表现主要包括：
- 心悸：患者可出现心悸、心跳加速等症状。
- 乏力、头晕：由于心脏泵血功能下降，患者可出现乏力、头晕等症状。
- 呼吸困难：严重者可出现呼吸困难、心绞痛等症状。
应对策略
1. 药物治疗
药物治疗是AVRT治疗的重要手段，主要包括以下几类：
- 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，可抑制房室旁路传导，减少AVRT发作。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可降低心率和心肌耗氧量，减轻症状。
- 钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，可降低心脏电生理异常，减少AVRT发作。
2. 电生理治疗
电生理治疗是AVRT治疗的重要手段，主要包括以下几种方法：
- 射频消融：通过射频电流破坏房室旁路，阻止AVRT发生。
- 冷冻球囊消融：通过冷冻球囊破坏房室旁路，达到治疗目的。
- 导管消融：通过导管将药物或能量传递到房室旁路，破坏其传导功能。
3. 心理治疗
心理治疗对于AVRT患者具有重要意义，主要包括以下几方面：
- 心理疏导：帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担。
- 健康教育：提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。
- 心理康复：通过心理康复训练，提高患者的生活质量。
结论
房早不终止，即房颤不终止，是一种常见的心律失常。AVRT作为房颤的一种类型，其发生机制、病因及临床表现均较为复杂。针对AVRT，临床治疗主要包括药物治疗、电生理治疗和心理治疗。通过合理选择治疗方案，可有效控制AVRT发作，提高患者生活质量。