引言
膝盖作为人体最复杂的关节之一，承载着支撑身体和完成各种运动的重要功能。然而，膝盖的伤病困扰着许多人，其中高位髌骨是一种常见的膝关节疾病。本文将围绕高位髌骨的MR检查展开，全面解析膝盖健康之谜。
高位髌骨概述
高位髌骨是指髌骨在膝盖中的位置比正常人较高，与髌骨软化、髌骨脱位或半脱位、膝过伸等疾病密切相关。这种异常情况在诊断疾病时如果没有得到充分考虑，可能导致治疗效果不佳。
高位髌骨的诊断方法
一、Insall-Salvati法
这是一种常用的测量方法，通过计算髌腱长度与髌骨最长对角线长度的比值（LP/LT）来判断。正常值范围为0.8-1.2，超过1.2为高位髌骨。
二、Blumensaat法和Blackbume-Peel法
这两种方法也是用于测量髌骨位置的常用方法。
高位髌骨的影像学检查
一、X光检查
通过拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可以观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数等。
二、MRI检查
MRI检查可以更清晰地显示髌骨软骨的剥脱和溃疡区，对于诊断髌骨高位具有重要价值。
高位髌骨的原因
一、胫骨粗隆骨软骨炎
儿童运动员若股四头肌过分牵拉髌韧带，可能导致胫骨粗隆骨骺炎，发育成熟后髌骨高于正常。
二、髌骨骨软骨炎
髌骨下极在生长发育期受牵拉损伤，发育成熟后可出现下极被拉长。
三、胫骨上端骨骺早期愈合
少年时期经常穿高跟鞋的人，骨骺容易因为前部受压导致过早愈合，形成膝过伸与高位髌骨的复合畸形。
四、运动员股四头肌持续疲劳紧张收缩
向上牵拉髌骨，日久可形成高位髌骨。
高位髌骨的影响
一、髌骨软化
高位髌骨使髌骨运行轨迹异常，增大或减小与股骨间的缝隙，会引起髌骨软化。
二、膝关节疼痛
高位髌骨可能导致膝关节疼痛，活动时加重。
高位髌骨的治疗
一、非手术治疗
包括避免引起胫股关节压应力过大的活动、股四头肌等长收缩练习、使用非激素类抗炎药物等。
二、手术治疗
只有经正规非手术疗法无效时才考虑手术治疗，手术方式包括关节外手术和关节内手术。
结语
高位髌骨是一种常见的膝关节疾病，早期诊断和治疗对于预防和缓解病情具有重要意义。MR检查是诊断高位髌骨的重要手段，通过了解髌骨的位置、形态、软骨等情况，为临床治疗提供依据。如果您怀疑自己患有高位髌骨，请及时就医，以便得到专业指导和治疗。