引言
结节是医学影像学中常见的病变，尤其是在胸部和乳腺等部位。结节的大小、形态、密度等特征对于临床诊断具有重要意义。磁共振成像（MRI）作为一种无创、多参数的成像技术，在结节诊断中发挥着重要作用。本文将重点探讨RN（实性结节）与DN（非实性结节）在MR成像中的关键差异，以帮助临床医生更好地进行结节诊断。
1. 结节的基本概念
1.1 结节的定义
结节是指直径小于3厘米的局限性病变，具有边界清楚、密度均匀等特点。
1.2 结节的分类
根据结节的内部结构，可分为实性结节和非实性结节。
2. 实性结节（RN）
2.1 实性结节的定义
实性结节是指结节内部完全由实质性组织构成，无囊性成分。
2.2 实性结节的MR成像特征
- T1加权像：实性结节呈等信号或略低信号。
- T2加权像：实性结节呈等信号或略高信号。
- DWI：实性结节呈高信号。
- ADC：实性结节呈低信号。
2.3 实性结节的临床意义
实性结节具有较高的恶性风险，需进一步检查以明确诊断。
3. 非实性结节（DN）
3.1 非实性结节的定义
非实性结节是指结节内部含有囊性成分，如囊性结节、混合性结节等。
3.2 非实性结节的MR成像特征
- T1加权像：非实性结节呈等信号或略低信号。
- T2加权像：非实性结节呈高信号。
- DWI：非实性结节信号不均匀，囊性成分呈高信号，实性成分呈低信号。
- ADC：非实性结节信号不均匀，囊性成分呈高信号，实性成分呈低信号。
3.3 非实性结节的临床意义
非实性结节恶性风险相对较低，但仍需结合临床病史和影像学特征综合判断。
4. RN与DN结节在MR成像中的关键差异
4.1 信号强度
- 实性结节：T1加权像呈等信号或略低信号，T2加权像呈等信号或略高信号，DWI呈高信号，ADC呈低信号。
- 非实性结节：T1加权像呈等信号或略低信号，T2加权像呈高信号，DWI信号不均匀，ADC信号不均匀。
4.2 信号不均匀性
- 实性结节：信号均匀。
- 非实性结节：信号不均匀，囊性成分呈高信号，实性成分呈低信号。
4.3 恶性风险
- 实性结节：恶性风险较高。
- 非实性结节：恶性风险相对较低。
5. 总结
RN与DN结节在MR成像中具有不同的信号特征和恶性风险。临床医生应结合患者的临床病史、影像学特征和实验室检查结果，综合判断结节的性质，以指导临床治疗。