引言
流行病学是研究疾病在人群中分布、传播和控制的科学。在流行病学研究中，RR（相对危险度）、AR（归因危险度）和AR%（归因危险度百分比）是三个重要的指标，它们帮助我们理解疾病与暴露因素之间的关系。本文将深入解析这三个指标的含义、计算方法和应用场景。
RR（相对危险度）
定义
RR，也称为危险比或率比，是暴露组发病或死亡的危险与非暴露组发病或死亡的危险之比。它反映了暴露与发病（死亡）之间的关联强度。
计算公式
RR = (暴露组发病或死亡人数 / 暴露组总人数) / (非暴露组发病或死亡人数 / 非暴露组总人数)
应用场景
RR常用于比较不同暴露组之间的发病或死亡风险，例如比较吸烟者与非吸烟者患肺癌的风险。
AR（归因危险度）
定义
AR，也称为特异危险度或超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。
计算公式
AR = 暴露组发病率 - 非暴露组发病率
应用场景
AR常用于评估暴露因素对发病率的贡献，例如评估吸烟对肺癌发病率的影响。
AR%（归因危险度百分比）
定义
AR%是暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。
计算公式
AR% = (AR / 暴露组发病率) × 100%
应用场景
AR%常用于衡量暴露因素对发病率的相对贡献，例如评估吸烟对肺癌发病率的影响程度。
三者之间的关系
RR、AR和AR%都是反映暴露与发病（死亡）之间关联强度的指标，但它们侧重点不同。RR关注的是暴露与非暴露组之间的相对风险，AR关注的是暴露因素对发病率的绝对贡献，AR%关注的是暴露因素对发病率的相对贡献。
应用案例
假设一项研究调查了吸烟对肺癌发病率的影响。研究结果显示：
- RR = 2，表示吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的两倍。
- AR = 10%，表示吸烟导致肺癌发病率增加了10%。
- AR% = 20%，表示吸烟在所有肺癌病例中占20%。
通过这些数据，我们可以得出以下结论：
- 吸烟与肺癌之间存在较强的关联。
- 吸烟是肺癌发病的一个重要因素。
- 吸烟者应采取措施降低肺癌风险。
总结
RR、AR和AR%是流行病学研究中重要的指标，它们帮助我们理解疾病与暴露因素之间的关系。通过深入解析这三个指标的含义、计算方法和应用场景，我们可以更好地评估疾病风险，为疾病预防和控制提供科学依据。