引言
马尾神经，作为人体神经系统的重要组成部分，其解剖结构和功能的重要性不言而喻。随着医学影像技术的发展，磁共振成像（MRI）成为研究马尾神经解剖和病理变化的重要工具。本文将深入探讨马尾神经的解剖结构，以及如何通过MR成像技术对其进行研究和诊断。
马尾神经的解剖结构
1. 马尾神经的定义与组成
马尾神经是指位于脊髓圆锥以下、椎管内的腰骶神经根，由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根的前后根组成。它包括感觉神经束和运动神经束，支配骨盆和下肢的感觉和运动，以及肠道和膀胱功能。
2. 马尾神经的走行
正常情况下，马尾神经的脊神经根在椎管内相对垂直走形，围绕终丝聚集成束，形成马尾。生理状态下，马尾神经漂浮于脑脊液中，仰卧位时受重力作用，走形分布靠近椎管背侧的1/3处。
MR成像技术
1. MR成像原理
MRI是一种基于核磁共振原理的医学影像技术，具有软组织高分辨率以及多方位成像等优势。
2. 马尾神经的MR成像技术
a. 横断面成像
在MRI扫描横断面T2WI像上，可以在腰椎的两侧小关节顶点间作一水平直线，除外离开硬膜囊的两条神经根，其余沉降到椎管背侧，称为沉降征阴性。
b. 矢状面成像
在T2WI3DCISS序列行骶骨容积扫描，采用多平面重组（MPR）后处理，可以清晰地显示脊神经的走行以及脊神经前、后根的排列。
马尾神经病变的MR表现
1. 腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症（LSS）是指各种原因引起的腰椎骨与软组织发生的一系列变化，从而导致中央椎管、神经根管、椎间孔处狭窄，使神经根和或马尾神经受到压迫。
2. 马尾神经综合征
马尾神经综合征（CES）是一种因腰椎椎管内马尾神经受压导致的严重神经系统疾病，常见症状包括下肢无力、感觉异常、排尿障碍等。
马尾神经病变的MR诊断与治疗
1. 诊断
MRI是诊断马尾神经病变的重要检查方法，可以明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤等病变对马尾神经的压迫情况。
2. 治疗
治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术疗法。手术疗法常用于马尾神经受压严重且保守治疗无效的情况下，通过解除病变结构来恢复神经的功能。
结论
马尾神经的解剖结构和功能对人体的正常生理活动至关重要。MR成像技术为研究马尾神经提供了有力工具，有助于诊断和治疗马尾神经病变。通过对马尾神经的深入研究，将为临床诊疗提供更多指导，从而提高患者的生存质量。