引言
髋关节作为人体最大的杵臼关节，承受着身体大部分的重量。由于髋关节的复杂结构和重要功能，一旦发生损伤或疾病，将对患者的日常生活造成严重影响。磁共振成像（MRI）作为一种无创、高分辨率的影像学检查方法，在髋关节疾病的诊断中发挥着重要作用。本文将详细介绍MR双髋的扫描方法、诊断要点以及其在守护关节健康中的应用。
MR双髋扫描方法
检查前准备
- 去除金属异物：检查前应去除受检者身上的金属异物，如手表、首饰、金属纽扣等，以避免磁场干扰。
- 排空尿液：避免膀胱过度充盈，扫描前应排空尿液。
- 病史询问：仔细查看申请单，询问病史，明确检查目的。
线圈选择
- 大FOV双髋关节：使用多通道体线圈。
- 高分辨率单髋关节：使用多通道体线圈或柔性线圈。柔性线圈贴合性更好，可获得更高分辨率和信噪比的图像。
体位
- 仰卧位：足（或头）先进，遵循“三中心”原则，注意保护听力。
- 姿势调整：受检者身体与床体保持一致，足尖并拢内旋（非必须），双下肢保持对称并处于舒适姿势。
- 压迫下腹部：使用软垫/沙袋/束紧带等适当压迫下腹部，减轻呼吸动度及肠道蠕动对图像的影响。
- 手臂位置：尽量避免双臂置于身体的两侧，可上举至头顶或置于胸前，避免呈电流环路。
定位中心
髂前上棘与耻骨联合连线中点（或下2.0cm）处，或股骨大粗隆的位置。
常规扫描方位
- 大FOV双髋关节：以横轴面、冠面位为主。
- 高分辨率单髋关节：以斜矢状面、冠状面为主，横轴面为辅。
常规扫描序列
- 大FOV双髋：横轴面T1WI序列、冠状面T2WI压脂序列。
- 高分辨率单髋：横轴面T1WI序列、横轴面T2W序列。
MR双髋诊断要点
解剖结构
- 髋臼：观察髋臼的形态、边缘、骨质情况。
- 股骨头：观察股骨头的形态、边缘、骨质情况。
- 关节软骨：观察关节软骨的厚度、信号强度、完整性。
- 关节囊：观察关节囊的形态、厚度、信号强度。
- 韧带：观察韧带的形态、厚度、信号强度、完整性。
疾病诊断
- 髋关节损伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位等。
- 髋关节疾病：如髋关节骨关节炎、股骨头坏死等。
- 关节周围疾病：如滑囊炎、髋关节撞击症等。
MR双髋在守护关节健康中的应用
早期诊断
MRI具有高分辨率，可早期发现髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎等，为早期治疗提供依据。
治疗评估
MRI可评估治疗效果，如髋关节置换术后、关节镜术后等。
研究与教学
MRI为髋关节疾病的临床研究、教学提供有力支持。
总结
MR双髋作为一种精准的影像学检查方法，在髋关节疾病的诊断、治疗及研究等方面发挥着重要作用。通过了解MR双髋的扫描方法、诊断要点以及应用，有助于更好地守护关节健康。