强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骨盆及其周围的关节。患者常常面临疼痛、僵硬和活动受限等问题。本文将深入探讨强直性脊柱炎的疼痛原因，揭示其背后的科学真相。
一、强直性脊柱炎的疼痛原因
1. 附着点炎
强直性脊柱炎的基本病理类型是附着点炎，这种非细菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。附着点炎主要发生在脊柱和骨盆的附着点，如骶髂关节、椎间盘等部位。
2. 关节炎症
随着病情的发展，炎症可能波及髋关节、肩膀甚至膝盖，导致活动范围受限。关节炎症会引起疼痛和肿胀，严重影响患者的日常生活。
3. 软骨样化生
晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合、强直。这种骨化过程会导致关节活动受限，并引起持续的疼痛。
二、强直性脊柱炎疼痛的特点
1. 腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎患者最常见的症状。疼痛通常从臀部深区开始，呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节。
2. 胸痛
胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重。
3. 髋/肩关节疼痛
髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
4. 其他外周关节疼痛
胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟等特定关节部位的压痛。
5. 神经痛
脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
三、强直性脊柱炎的治疗
1. 精准诊断
早期诊断对控制强直性脊柱炎至关重要。通过先进的影像学技术（如MRI）和炎症检测技术（如TMT系统），能够帮助患者准确识别炎症部位和病变程度。
2. 多维度治疗方案
强直性脊柱炎的治疗强调炎症控制与脊柱功能维护的双管齐下。广州华康中医医院采用物理治疗结合中药调理的方式，不仅快速缓解炎症，还通过个性化的调理方案帮助患者提升免疫调节能力，延缓病情进展。
3. 健康管理
除了规范治疗，强直性脊柱炎的长期管理也至关重要。医院为患者制定运动康复方案，帮助缓解僵硬并增强肌肉力量。同时，还开展生活指导和心理疏导，减轻患者的心理负担。
四、患者自我管理的小贴士
1. 坚持适量运动
适量运动可以缓解疼痛、增加关节活动度，并有助于保持脊柱的自然曲度。
2. 保持正确的姿势
正确的姿势有助于减轻脊柱负担，减少疼痛。
3. 注意饮食
保持均衡的饮食，有助于增强体质，提高免疫力。
4. 保持良好的心态
保持乐观的心态，有助于提高生活质量。
通过了解强直性脊柱炎的疼痛原因，患者可以更好地进行自我管理，减轻疼痛，提高生活质量。同时，积极的治疗和良好的生活习惯对于控制病情、延缓病情进展具有重要意义。