肾上腺是人体重要的内分泌腺体，位于肾脏上方，负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和肾上腺素等。肾上腺疾病的诊断对于患者的健康至关重要。MR/MRA成像技术作为一种先进的影像学检查手段，在肾上腺疾病的诊断中发挥着重要作用。本文将详细介绍MR/MRA成像技术在肾上腺疾病诊断中的应用。
肾上腺解剖与生理
肾上腺解剖
肾上腺位于肾上极内侧，腹膜后肾筋膜内，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。
肾上腺生理
肾上腺由外周的皮质和中间的髓质构成。皮质占总质量的90%，由外向内分为球状带、束状带、网状带，分别约占皮质的15%、75%、10%，分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素；肾上腺髓质分泌儿茶酚胺。
MR/MRA成像技术原理
MR成像原理
MR成像技术利用核磁共振原理，通过检测人体内氢原子核的信号，生成图像。MR成像具有无创、多参数、多平面成像等优点。
MRA成像原理
MRA（磁共振血管成像）是一种利用MR技术无创显示血管结构和血流情况的医学影像方法。MRA主要分为时间飞跃法（TOF-MRA）、相位对比法（PC-MRA）和平衡式稳态自由进动序列（B-SSFP-MRA）等。
MR/MRA成像在肾上腺疾病诊断中的应用
肾上腺肿瘤
MR/MRA成像技术可以清晰地显示肾上腺肿瘤的大小、形态、信号特征等，有助于肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。
肾上腺炎
MR/MRA成像技术可以显示肾上腺炎的炎症范围、程度等，有助于肾上腺炎的诊断。
肾上腺皮质增生
MR/MRA成像技术可以显示肾上腺皮质增生的范围、程度等，有助于肾上腺皮质增生的诊断。
肾上腺髓质病变
MR/MRA成像技术可以显示肾上腺髓质病变的大小、形态、信号特征等，有助于肾上腺髓质病变的诊断。
MR/MRA成像技术优势
无创性
MR/MRA成像技术是一种无创性检查手段，避免了传统检查方法（如穿刺活检）的创伤和风险。
多参数、多平面成像
MR/MRA成像技术可以获得多种参数的图像，如T1WI、T2WI、DWI等，有助于肾上腺疾病的诊断和鉴别诊断。
高分辨率
MR/MRA成像技术具有高分辨率，可以清晰地显示肾上腺的形态、结构、病变等。
检查注意事项
检查前准备
- 检查前应去除受检者身上的金属异物及敷贴类药物。
- 扫描肾上腺需禁食禁水4小时以上，以减轻胃肠道液性信号的干扰。
- 对于胃肠蠕动伪影较严重者，酌情考虑抗蠕动的药物。
检查过程中
- 患者需保持平静呼吸，避免图像伪影。
- 检查过程中，患者若有不适，应及时告知医护人员。
总结
MR/MRA成像技术在肾上腺疾病的诊断中具有重要作用。通过MR/MRA成像技术，医生可以清晰地观察到肾上腺的形态、结构、病变等，有助于肾上腺疾病的诊断和鉴别诊断，为患者提供准确的诊疗方案。