引言
输尿管炎是一种常见的泌尿系统感染，它可能导致肾盂肾炎、肾衰竭等严重并发症。随着医学影像技术的不断发展，磁共振成像（MRI）在输尿管炎的诊断中扮演了越来越重要的角色。本文将深入探讨输尿管炎的MR影像特点，帮助临床医生更准确地诊断这一疾病。
输尿管炎概述
定义
输尿管炎是指输尿管壁的急性或慢性炎症，通常由细菌感染引起。
症状
- 腰痛或侧腹痛
- 血尿
- 尿频、尿急、尿痛
- 发热、寒战
磁共振成像（MRI）原理
基本原理
MRI利用强磁场和射频脉冲来激发人体内的氢原子核，通过检测其信号变化来生成图像。
优势
- 无创性
- 高软组织对比度
- 多平面成像
输尿管炎的MR影像特点
急性输尿管炎
- 输尿管壁增厚
- 输尿管腔狭窄
- 输尿管周围脂肪条纹模糊
- 可见脓肿或结石
慢性输尿管炎
- 输尿管壁增厚，程度较急性期轻
- 输尿管腔狭窄，程度较急性期轻
- 输尿管周围脂肪条纹模糊，但不如急性期明显
- 可见瘢痕组织
MRI诊断流程
- 患者准备：患者需在检查前禁食禁水，以减少胃肠道蠕动对图像的影响。
- 扫描参数：采用T2加权序列，层厚2-5mm，间隔0.5-1mm。
- 图像分析：由经验丰富的放射科医生进行图像分析，注意观察输尿管壁厚度、腔狭窄、周围脂肪条纹等特征。
诊断案例
案例一：急性输尿管炎
- 病史：患者，女，28岁，出现腰痛、血尿、尿频等症状。
- 影像表现：MRI显示左侧输尿管壁增厚，腔狭窄，周围脂肪条纹模糊，符合急性输尿管炎诊断。
- 诊断结果：急性输尿管炎。
案例二：慢性输尿管炎
- 病史：患者，男，45岁，出现腰部不适、尿频等症状。
- 影像表现：MRI显示右侧输尿管壁增厚，腔狭窄，周围脂肪条纹模糊，符合慢性输尿管炎诊断。
- 诊断结果：慢性输尿管炎。
总结
输尿管炎的MR影像具有典型特征，通过熟练掌握MRI技术和影像分析，临床医生可以更准确地诊断输尿管炎。MRI作为一种无创、高对比度的影像学检查方法，在输尿管炎的诊断中具有重要作用。