基本概述
腕关节MRI检查的指征
- 腕关节的软组织病变
- 腕骨骨髓病变
- 其他影像学检查难以定性的腕部病变
腕关节MRI检查方法
- 高场MRI或OPEN型设备较佳
- 腕关节置于中线用棉垫固定，小FOV（8cm），表面线圈，层厚3mm，层间隔0.5mm，2次激励
- 扫描序列：SE、FSE、STIR、GRE、3D-GE
- 扫描平面（横断、冠状、矢状面）的选择根据临床需要而定
正常腕关节MRI表现
正常腕关节横断面MRI
- 正中神经
- 掌长肌腱
- 桡侧腕屈肌
- 拇长屈肌腱
- 桡动脉、静脉
- 指深屈肌腱
- 拇长展肌腱
- 拇短伸肌腱
- 桡骨
- 桡侧伸腕长肌腱
- 桡侧伸腕短肌腱
- 桡骨背侧结节
- 拇长伸肌腱
- 指浅屈肌腱
- 屈指浅肌
- 尺侧腕屈肌腱
- 拇长屈肌
- 屈指深肌
- 尺侧腕屈肌
- 尺动脉、静脉
- 尺神经
- 尺骨茎突
- 远侧尺桡关节
- 尺侧腕伸肌腱
- 伸指肌腱
- 小指伸肌腱
- 示指伸肌腱
正常腕关节标本横断面桡尺远侧层面图像
- 指浅屈肌腱
- 正中神经
- 掌长肌腱
- 桡侧腕屈肌
- 拇长屈肌腱
正常腕关节标本横断面近侧腕管层面MRI图像
- 指浅屈肌腱
- 正中神经
- 掌长肌腱
- 桡侧腕屈肌
腕关节MRI常见疾病诊断
腕管综合征
- 正中神经受压引起的症状，如拇指、食指、中指麻木刺痛，夜间加重
- MRI可显示腕管内正中神经受压情况
网球肘
- 桡侧腕伸肌腱炎引起的症状，如肘关节外侧疼痛、握力下降
- MRI可显示桡侧腕伸肌腱的炎症和损伤情况
腕关节骨折
- 骨折部位的形态和移位情况
- MRI可显示骨折部位的血肿和软组织损伤情况
腕关节MRI的优势
- 无创、无辐射
- 可清晰显示软组织和骨骼
- 可多角度、多序列扫描
- 可动态观察病变情况
总结
腕关节MRI是一种安全、有效的检查方法，可以准确诊断腕关节疾病，为临床治疗提供重要依据。通过了解腕关节MRI的基本原理和常见疾病诊断，可以帮助我们更好地保护手部健康。