引言
腰椎间盘突出（简称腰突）是临床上常见的脊柱疾病，给患者带来剧烈的疼痛和活动受限。磁共振成像（MRI）作为诊断腰突的重要工具，能够清晰地显示椎间盘的形态和神经根受压情况。本文将深入解析腰突的MR解读方法，帮助医患双方更好地理解诊断过程，从而为患者的治疗提供有力支持。
腰突MR基础知识
1. MRI原理
磁共振成像是一种非侵入性成像技术，通过利用人体内氢原子核在外加磁场中的共振现象来获取人体内部的图像。MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰地显示椎间盘、神经根等结构。
2. MRI检查方法
腰突的MRI检查通常采用矢状位、横断位和冠状位成像，以全面观察椎间盘、神经根和硬膜囊等结构。
腰突MR解读技巧
1. 椎间盘形态
- 正常椎间盘：T2加权像上呈高信号，边缘光滑，无裂隙。
- 突出椎间盘：T2加权像上呈高信号，边缘不规则，可见裂隙，可伴有椎间盘内液化和纤维化。
2. 神经根受压情况
- 轻度受压：神经根走行区域可见轻度受压征象，如神经根局部变细。
- 中度受压：神经根明显变细，走行区域出现扭曲。
- 重度受压：神经根明显狭窄，走行区域出现严重扭曲，甚至中断。
3. 硬膜囊受压
- 轻度受压：硬膜囊边缘轻度受压，局部变薄。
- 中度受压：硬膜囊明显变薄，甚至出现裂隙。
- 重度受压：硬膜囊严重受压，出现狭窄，甚至中断。
腰突MR解读实例
以下为一个典型的腰突MR解读实例：
- 患者情况：男性，45岁，腰痛3个月，伴有下肢放射痛。
- MRI表现：
- 椎间盘形态：L4-5椎间盘T2加权像上呈高信号，边缘不规则，可见裂隙。
- 神经根受压：L4神经根明显变细，走行区域出现扭曲。
- 硬膜囊受压：L4硬膜囊边缘轻度受压，局部变薄。
根据上述MRI表现，可初步诊断为L4-5椎间盘突出，并伴有神经根受压。
总结
本文通过对腰突MR解读技巧的详细解析，帮助医患双方更好地理解诊断过程。在实际临床工作中，医生应根据患者的具体情况和MRI表现，结合临床表现和体征，综合判断腰突的程度和治疗方案。同时，患者也应积极配合医生，做好康复训练，以减轻疼痛，提高生活质量。