引言
硬膜外脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，它威胁着患者的生命健康。本文将深入探讨硬膜外脓肿的病因、症状、诊断方法以及最新的治疗技术，特别是MR成像在这一疾病诊断中的重要作用。
硬膜外脓肿概述
病因
硬膜外脓肿通常由细菌感染引起，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌可以通过多种途径进入硬膜外腔，如血液传播、邻近感染直接蔓延或医源性因素（如手术、穿刺等）。
症状
硬膜外脓肿的早期症状可能不典型，常见的包括发热、寒战、局部疼痛、神经系统功能障碍等。随着病情进展，患者可能出现严重的神经功能障碍，如截瘫、感觉丧失等。
硬膜外脓肿的诊断
临床表现
诊断硬膜外脓肿的关键在于仔细的临床评估，包括详细的病史询问、体格检查和神经系统检查。
影像学检查
- X光片：早期X光片可能无阳性发现。
- CT扫描：可以显示硬膜外间隙的异常密度和形态。
- MRI：是诊断硬膜外脓肿的首选影像学检查方法。
MR成像在诊断中的作用
- T1加权成像：感染处硬膜外出现较高信号影。
- 矢状位质子密度像：硬膜外出现条状高信号影。
- T2加权成像：脓肿壁呈低信号影。
- ADC图：硬膜囊和脊髓受压移位。
硬膜外脓肿的治疗
抗生素治疗
根据病原菌敏感试验结果选择合适的抗生素。
手术治疗
对于脓肿较大、神经功能障碍严重或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如切开引流、椎板切除等。
术后治疗
术后继续抗生素治疗，并密切观察患者的神经系统功能恢复情况。
总结
硬膜外脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，早期诊断和治疗至关重要。MR成像在硬膜外脓肿的诊断中发挥着重要作用。通过本文的介绍，我们希望提高公众对这一疾病的认识，以便及时发现和治疗。
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