引言
颅脑磁共振成像（MRI）技术在神经影像学领域扮演着至关重要的角色，特别是在垂体病变的诊断中。本文将详细介绍颅脑MRI检查在垂体病变诊断中的应用，包括解剖结构、扫描技术、成像序列以及临床意义。
垂体的解剖及血供
垂体大体解剖
垂体位于蝶鞍的小袋状颅骨凹陷处，直径约10mm，通过垂体柄与下丘脑相连。垂体分为垂体前叶和垂体后叶，或称为腺垂体和神经垂体。
垂体的血供
垂体具有双重血供系统，与肝脏的血供系统类似。垂体前叶由脑底动脉环分出的垂体上下动脉形成的门脉系统间接供血，垂体后叶由颈内动脉行经海绵窦后部时发出的垂体下动脉供血，垂体柄则接受来自垂体上动脉和垂体下动脉的血液。
检查前准备
在进行垂体MRI检查前，患者应了解以下事项：
- 检查前禁食4-6小时，避免消化系统活动对图像的影响。
- 取消体内金属物品，如义齿、金属假体等，以免影响磁场。
- 佩戴耳塞，减少扫描过程中产生的噪音。
扫描定位
扫描平面
垂体MRI扫描通常采用矢状位、冠状位和横断位三个平面进行扫描。
扫描范围
扫描范围通常包括从颅顶至颅底，确保覆盖整个垂体区域。
序列说明
T1加权成像
T1加权成像能够显示垂体的解剖结构和病变，是垂体MRI检查的基本序列。
T2加权成像
T2加权成像能够显示垂体的软组织成分，对于检测垂体病变具有较高的敏感性。
FLAIR成像
FLAIR成像能够抑制脑脊液信号，有助于观察垂体周围的水肿和占位性病变。
DWI成像
DWI成像能够检测垂体病变的弥散受限情况，对于早期垂体瘤的诊断具有一定的价值。
相关说明
图像质量
为了保证图像质量，垂体MRI检查最好采用1.5T及以上场强的设备，常规采用小FOV（14-18CM）。
诊断价值
颅脑MRI检查在垂体病变的诊断中具有很高的价值，能够明确病变的性质、大小、部位以及与周围组织的关系。
案例分析
以下是一个垂体瘤患者的MRI检查结果分析案例：
- 患者男性，45岁，主诉头痛、视力下降。
- MRI检查显示垂体区占位性病变，大小约15mm×10mm×8mm，边界清晰，T1加权呈等信号，T2加权呈高信号，FLAIR成像可见周围水肿。
- 结合临床表现，诊断为垂体腺瘤。
总结
颅脑MRI检查是垂体病变诊断的重要手段，通过对垂体解剖结构、血供、成像序列等方面的深入研究，有助于提高垂体病变的诊断准确性和治疗方案的制定。