引言
颅脑磁共振成像（MRI）作为一种非侵入性检查手段，在中枢神经系统的疾病诊断中扮演着至关重要的角色。选择合适的颅脑MRI检查序列对于疾病的精准诊断至关重要。本文将详细介绍颅脑MRI的检查序列及其临床应用，帮助读者了解如何选择合适的MRI检查。
颅脑MRI的基本成像序列
常规平扫
- 横轴位：T1WI FLAIR、T2WI FLAIR、T2WI FSE、DWI
- 矢状位：T2WI或T1WI
T1WI FLAIR序列
- T1WI FLAIR序列是目前几乎所有机型所使用的T1WI序列，其脑灰/白质对比度优于传统的SE T1WI序列。
- 在T1WI FLAIR发现高信号病变时，应加扫抑脂T1WI序列以明确诊断。
抑脂T1WI序列
- 用于明确是否为脂肪病变或出血病变。
- 如上图所示，抑脂T1WI序列可以更清晰地显示脂肪病变和出血病变。
T2WI FLAIR序列
- 对脑白质病变较敏感，比FSE T2WI敏感性更高。
- 对脑膜病变也较敏感，常用于转移瘤的诊断。
- 该序列的TR需大于TI值的4倍（大于8000MS），自由水才能被抑制彻底，因此扫描时间较长。
DWI序列
- DWI成像作为磁共振功能成像在临床中得到广泛应用。
- 颅内B值常用1000。
- 应用：脑脓肿、表皮样囊肿、脑梗塞等弥散受限类疾病的鉴别诊断，肿瘤的评估等。
- 结合B0，ADC（或eADC）图观察，以避免T2穿透和暗化效应。
SAG T2WI/T1WI序列
- 常规矢状位扫描一个序列即可，大部分医院扫描的为SA。
临床应用
脑脓肿
- DWI序列对脑脓肿的诊断具有很高的敏感性。
表皮样囊肿
- DWI序列可以显示表皮样囊肿的弥散受限特征。
脑梗塞
- DWI序列可以显示脑梗塞的弥散受限特征。
肿瘤的评估
- T1WI FLAIR序列和T2WI FLAIR序列可以显示肿瘤的位置、大小、形态等特征。
总结
选择合适的颅脑MRI检查序列对于疾病的精准诊断至关重要。本文详细介绍了颅脑MRI的检查序列及其临床应用，希望对读者有所帮助。在实际临床工作中，应根据患者的具体病情和医生的经验选择合适的MRI检查序列，以获得最佳的诊断效果。