引言
皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响皮肤和肌肉。由于其症状多样，早期诊断较为困难。近年来，磁共振成像（MRI）技术在皮肌炎的诊断中发挥着越来越重要的作用。本文将深入探讨皮肌炎的MRI表现，揭示影像诊断的新视角，帮助解锁疾病的奥秘。
皮肌炎的MRI表现
1. 多发性肌炎改变
在MRI上，多发性肌炎改变表现为T1WI上无异常信号，而在T2WI和STIR上呈现两侧对称性、小片状分布的稍高信号。肌束形态无明显异常，肌束界限清楚。肌炎最常累及的部位为臀肌和大腿下1/3的外侧肌群。
2. 皮下结缔组织炎
皮下结缔组织炎在MRI上表现为局限性小片状高信号，常见于活动期病例。这是皮肌炎较重的表现。
3. 肌筋膜炎
肌筋膜炎在早期和活动期均可出现，表现为肌筋膜增厚、强化明显。
4. 表皮损害
表皮损害在MRI上表现为局限性小片状高信号，常见于慢性病变。
MRI在皮肌炎诊断中的应用
1. 早期诊断
MRI具有较高的软组织分辨率，可以清晰地显示肌肉和皮肤病变，有助于皮肌炎的早期诊断。
2. 疾病活动性评估
MRI可以评估皮肌炎的活动性，为临床治疗提供依据。
3. 鉴别诊断
MRI可以与其他疾病进行鉴别诊断，如多发性肌炎、包涵体肌炎、肌营养不良等。
MRI技术的优势
1. 无创性
MRI是一种无创性检查方法，对患者无痛苦。
2. 高分辨率
MRI具有较高的软组织分辨率，可以清晰地显示肌肉和皮肤病变。
3. 多参数成像
MRI可以进行多参数成像，如T1WI、T2WI、STIR等，有助于皮肌炎的诊断。
总结
皮肌炎的MRI表现具有特征性，有助于皮肌炎的早期诊断、疾病活动性评估和鉴别诊断。MRI作为影像诊断的新视角，为皮肌炎的研究和治疗提供了有力支持。在临床实践中，医生应充分利用MRI技术，为患者提供更准确、更全面的诊断。