引言
子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其诊断和分期对于制定治疗方案和评估预后至关重要。磁共振成像（MRI）作为一项无创、高分辨率的影像学检查技术，在子宫内膜癌的诊断、分期和治疗随访中发挥着越来越重要的作用。本文将深入探讨子宫内膜癌的MR成像方法及其在临床实践中的应用。
MR成像的基本原理
MRI是一种基于核磁共振原理的成像技术。它利用人体内氢原子的核磁特性，通过磁场和无线电波的相互作用，生成人体内部的详细图像。MRI具有较高的软组织分辨率，能够多方位、多序列成像，因此在对子宫内膜癌进行诊断和分期时具有显著优势。
检查前准备
在进行MR成像前，患者需进行以下准备：
- 禁食：为减少检查时肠蠕动产生的伪影，患者检查前需禁食4～6小时，或注射654—2、胰高血糖素等抗肠蠕动药物。
- 膀胱充盈：检查前需适度充盈膀胱，以利于与邻近组织结构形成对比，但也应防止膀胱过度充盈而导致患者不适及产生运动伪影等。
常规MRI成像
常规MRI成像主要包括以下序列：
- 非增强状态下的T1WI：主要用于评估盆腔和腹部，以便发现淋巴结和骨髓改变。
- T2WI：横断面和矢状面主要用于评价原发肿瘤以及有无肌层浸润及宫颈受累，并可提供盆腔的大体形态观察。
- 对比增强T1WI：提供的肿瘤血流等信息，能更进一步协助肿瘤的肌层浸润及宫颈受累等的判定。
功能MRI成像
功能MRI成像主要包括以下两种方法：
- MR动态增强成像（DCE-MRI）：利用子宫内膜、子宫肌层及宫颈在不同扫描时期的强化特点不同而形成组织对比，进而判断肿瘤的浸润范围等。
- MR扩散加权成像（DWI）：依靠不同组织间水分子扩散的差异性造成的图像信号衰减不同来反应组织的结构特征。其信号强度主要与表观扩散系数（ADC）、b值（弥散敏感因子）及T2等有关，其中尤以ADC值最为重要。
MR成像在子宫内膜癌诊断中的应用
- 早期诊断：MRI能够清晰显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，为临床医生提供重要的治疗参考。
- 分期：MRI有助于对子宫内膜癌进行准确的分期，为制定治疗方案提供依据。
- 治疗随访：MRI可监测治疗效果，为治疗方案的调整提供依据。
总结
MRI作为一种无创、高分辨率的影像学检查技术，在子宫内膜癌的诊断、分期和治疗随访中发挥着越来越重要的作用。通过对MRI成像方法的研究和应用，有助于提高子宫内膜癌的诊断准确性和治疗效果，为患者带来福音。