脑积水，这个听起来像是“脑子里进水”的疾病，实际上是一种神经外科常见的危急重症。它不仅威胁着婴幼儿、老年人的健康，也可能影响青壮年。本文将带您揭开脑积水的神秘面纱，了解其背后的真相以及应对之道。
什么是脑积水？
脑积水并非真正的“脑子里进水”，而是指由于颅脑疾患导致脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，使得脑脊液在颅内过多蓄积，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的一种疾病。
脑脊液的功能
脑脊液是环绕于中枢神经系统（脑和脊髓）周围的无色透明的液体，主要存在于颅内和脊柱内的空隙间，如脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。它具有保护脑的重量和平衡、清除代谢废物、调节化学物质流动的作用。
脑积水的病因
脑积水的病因多样，包括先天性因素、感染因素、各种原因所致的颅内出血、颅内肿瘤等。例如，中脑导水管畸形、小脑扁桃体下疝畸形、室间孔闭锁畸形等先天性因素，以及感染性脑膜炎、脑炎等感染因素都可能导致脑积水。
脑积水的症状表现
脑积水的症状表现因患者的年龄、病因和病情严重程度而异。以下是一些常见的症状：
婴儿期脑积水
- 头颅快速增大
- 囟门隆起
- 双眼下视（落日征）
- 呕吐
- 嗜睡
- 生长发育迟缓
儿童期脑积水
- 症状与婴儿期相似，但可能更加严重
- 头痛
- 智力低下
- 语言障碍
- 运动障碍
成人脑积水
- 头痛
- 恶心、呕吐
- 记忆力减退
- 视力障碍（如视力模糊、复视等）
- 共济失调（如步态不稳、行走困难等）
- 小便失禁
- 意识障碍
脑积水的诊断
脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如头颅CT和MRI。这些检查可以确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因。
脑积水的治疗
脑积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗
药物治疗主要用于控制脑积水的症状，如降低颅内压、改善头痛等。
手术治疗
手术治疗是治疗脑积水的根本方法，主要包括：
- 脑脊液分流术：将脑脊液引流到体外或体内其他部位，以降低颅内压。
- 脑室腹腔分流术：将脑脊液引流到腹腔。
- 腰大池-腹腔分流术：将脑脊液引流到腰大池。
总结
脑积水是一种严重的颅脑疾病，但通过早期诊断和及时治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。如果您或您的家人出现脑积水的症状，请及时就医。