引言
肾上腺是人体重要的内分泌器官，位于肾脏上方，负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和肾上腺素等。肾上腺疾病可能导致多种症状，如高血压、血糖异常等。MR检查作为一种非侵入性的影像学技术，在肾上腺疾病的诊断中发挥着重要作用。本文将详细介绍肾上腺MR检查的操作流程、注意事项以及常见肾上腺疾病的MR特征。
肾上腺MR检查的操作流程
1. 禁食禁水
在进行肾上腺MR检查前，患者需禁食禁水4小时以上，以减轻胃肠道液性信号的干扰。
2. 药物准备
对于胃肠蠕动伪影较严重者，酌情考虑抗蠕动的药物。
3. 扫描体位
患者取仰卧位，头先进，双上臂上举或置于身体两侧，不交叉。患者正中矢状位与扫描床纵线重叠，左右对称线圈：腹部相控阵线圈。
4. 扫描方位
常规扫描方位为横轴位、冠状位，必要时加矢状位。
5. 扫描范围
根据病变大小调整扫描范围，需包括整个病变范围。横轴位扫描范围上至胃底部，下至肾门水平。
6. 增强扫描
动脉（双期）实质延迟期在注射对比剂后15-20秒开始扫描。
肾上腺MR检查的注意事项
1. 金属物质
患者需告知医生体内携带的金属物质，如心脏起搏器、人工关节等，以避免安全风险。
2. 不适应症
对于一些儿童、焦虑症患者、伴有晕厥等特殊情况的患者，可能会感到不适。
3. 妊娠
孕妇应避免进行MR检查，特别是在怀孕的早期阶段。
4. 肾功能
肾功能较差的患者可能需要谨慎使用MR检查，因为一些MR检查需要使用造影剂。
常见肾上腺疾病的MR特征
1. 肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤在MR图像上呈现为圆形或椭圆形肿块，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，增强扫描后明显强化。
2. 肾上腺皮质腺癌
肾上腺皮质腺癌在MR图像上呈现为不规则肿块，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，增强扫描后明显强化。
3. 肾上腺髓质瘤
肾上腺髓质瘤在MR图像上呈现为圆形或椭圆形肿块，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，增强扫描后明显强化。
4. 肾上腺囊肿
肾上腺囊肿在MR图像上呈现为圆形或椭圆形低信号肿块，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，无强化。
结论
肾上腺MR检查是一种安全、有效的诊断方法，对于肾上腺疾病的诊断具有重要意义。了解肾上腺MR检查的操作流程、注意事项以及常见肾上腺疾病的MR特征，有助于患者更好地配合检查，提高诊断准确性。