引言
心脏磁共振成像（Cardiac Magnetic Resonance Imaging，CMR）是一种非侵入性的医学成像技术，广泛应用于心脏疾病的诊断和评估。本文将详细介绍心脏MR的基本原理、成像技巧、适应症以及临床应用，帮助读者全面掌握这一先进的成像技术。
一、心脏MR的基本原理
心脏MR利用核磁共振现象，通过射频脉冲激发人体内氢原子核，使其产生共振并吸收能量。随后，氢原子核释放能量，产生信号，经过计算机处理和重建，形成心脏的图像。
二、心脏MR的成像技巧
扫描序列：
- 黑血技术：通过非空间选择性的180脉冲后紧跟一个片层，选择性180脉冲来实现，主要用于形态学检查的序列中。
- CINE序列：将一幅像中的数据线分配到若干个心动周期去采集，从而显示心脏的运动，通常称为电影成像序列。
- Phase-shared序列：用于功能学检查的序列中，提高时间分辨率，缩短扫描时间。
参数设置：
- Acquisition window：80%R-R间距ECG-retro (反向)：Acquisition window 125% R-R间距Phases”> Calculated Phase，数据将进行平均Calculated Phase > Phases：将进行数据插入。
常用片层定位及用途：
- 左心2- Chamber View（2腔室观面）：观察左心室的前侧壁、后下壁、心尖和二尖瓣。
- 4- Chamber View （4腔室观面）：观察房室间隔、左室侧壁，二尖瓣、三尖瓣和心尖。
三、心脏MR的适应症
- 心肌梗塞：评估心肌梗死的部位、范围和程度。
- 心肌病：诊断心肌肥厚、心肌缺血、心肌炎等疾病。
- 心脏瓣膜病：评估心脏瓣膜的功能和结构。
- 先天性心脏病：识别和分析先天性心脏病的解剖结构和状况。
- 心包疾病：诊断心包炎、心包积液等疾病。
四、心脏MR的临床应用
- 评估心脏结构：观察心脏的大小、形状、房室间隔的完整性以及心脏瓣膜的情况。
- 检测心肌功能：测量心脏的收缩和舒张功能，包括左心室射血分数（LVEF）等指标。
- 诊断心肌病变：检测心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病。
- 评估心脏血流：观察心脏的血流情况，包括心室收缩和舒张时的血流速度和流量。
- 鉴别诊断：区分心脏结构性疾病和功能性异常。
五、总结
心脏MR是一种先进的医学成像技术，在心脏疾病的诊断和评估中发挥着重要作用。通过掌握心脏MR的基本原理、成像技巧、适应症以及临床应用，医生可以更好地为患者提供准确的诊断和治疗方案。