引言
腮腺肿瘤是耳鼻喉科常见的疾病，其良恶性鉴别对临床治疗方案的选择和患者预后具有重要意义。磁共振成像（MRI）作为一种无创、多参数的影像学检查方法，在腮腺肿瘤的诊断中发挥着重要作用。本文将重点介绍MR增强在腮腺肿瘤诊断中的应用，探讨其揭示的秘密。
MR增强原理
MRI增强扫描是通过注射对比剂来提高组织间的对比度，从而更好地显示病变。对比剂主要成分为顺磁性物质，如钆剂，可缩短组织的T1弛豫时间，增强组织的信号强度。
腮腺肿瘤MR增强表现
良性肿瘤：
- 多形性腺瘤：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈延迟强化；
- 腺淋巴瘤：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈速升速降强化；
- 基底细胞腺瘤：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈速升持续强化。
恶性肿瘤：
- 粘液表皮样癌：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈渐进并延迟强化；
- 腺样囊性癌：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈渐进并延迟强化；
- 腺泡细胞癌：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈渐进并延迟强化；
- 淋巴上皮癌：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈渐进并延迟强化。
MR增强在腮腺肿瘤诊断中的应用价值
- 鉴别良恶性：通过观察肿瘤的强化特点、边缘、形态等，有助于鉴别肿瘤的良恶性。
- 评估肿瘤大小：增强扫描可更准确地评估肿瘤的大小，为临床治疗方案的选择提供依据。
- 判断肿瘤侵袭性：通过观察肿瘤与周围组织的关系，可判断肿瘤的侵袭性。
- 监测治疗效果：增强扫描可用于监测肿瘤治疗效果，评估放疗或化疗的疗效。
总结
MR增强扫描在腮腺肿瘤诊断中具有重要价值，可揭示肿瘤的秘密，为临床医生提供有价值的诊断信息。然而，MR增强扫描仅作为一种辅助诊断方法，需结合临床表现、病理检查等综合判断。