腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，简称CTS）是一种常见的神经病变，主要影响手腕和手指。这种疾病通常是由于腕管内的正中神经受到压迫而引起的。腕管是手腕中一个狭窄的通道，由腕骨和韧带构成，内有正中神经和九根屈肌腱通过。以下是关于腕管综合征的详细介绍。
腕管综合征的成因
1. 职业因素
长期从事重复性手腕动作的工作，如打字、使用鼠标、组装零件等，可能导致腕管内压力增加，从而引发正中神经压迫。
2. 激素变化
孕期、更年期或内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等激素变化可能导致腕管内组织水肿，增加神经受压的风险。
3. 慢性疾病
糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病可能增加神经受压的风险。
4. 其他因素
腕部骨折、脱位、腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤等也可能导致腕管综合征。
腕管综合征的症状
1. 手指麻木
正中神经受压可能导致拇指、食指、中指和无名指的一半出现麻木或刺痛感，常感觉像触电或针刺。
2. 手腕疼痛
手腕部位出现持续的疼痛，可向手掌、手指、前臂等部位放射。
3. 手部无力
手指灵活度降低，握力减弱，持物时容易掉落。
4. 夜间疼痛
很多患者在夜间或清晨醒来时，手部麻木和疼痛加重，甚至被麻醒。
腕管综合征的诊断
1. 病史询问
医生会询问患者的职业、生活习惯、疾病史等，以确定是否与腕管综合征相关。
2. 体格检查
医生会检查手腕和手指的神经功能，如握力测试、手指麻木区域等。
3. 肌电图（EMG）
肌电图可以检测到神经传导速度和肌肉电活动，帮助确诊腕管综合征。
腕管综合征的治疗
1. 保守治疗
- 佩戴腕托：夜间佩戴腕托，保持手腕中立位，减轻神经压迫。
- 药物治疗：口服非甾体抗炎药或局部注射激素，缓解炎症。
- 物理治疗：超声波、冲击波等缓解炎症。
2. 手术治疗
若保守治疗无效，可选择腕管松解术，成功率超过90%。
预防措施
1. 保持正确姿势
使用电脑时，手腕应保持自然平直，避免过度弯曲或伸展。
2. 定时休息
每工作1小时，活动手腕和手指5-10分钟。
3. 加强手部锻炼
做一些简单的手腕拉伸和力量训练，增强腕部肌肉。
4. 使用辅助工具
如ergonomic键盘和鼠标，减少手腕压力。
通过了解腕管综合征的成因、症状、诊断和治疗，我们可以更好地预防和应对这种手部疼痛的疾病。如果您怀疑自己患有腕管综合征，请及时就医。