引言
肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率和治疗效果至关重要。MRI平扫作为一种无创、高分辨率、多参数成像技术，在肝癌的早期诊断中扮演着重要角色。本文将详细解析肝癌MRI平扫的关键信号，帮助读者更好地理解和应用这一诊断工具。
肝癌MRI平扫的基本原理
MRI（磁共振成像）是一种利用磁场和射频脉冲产生人体内部结构图像的成像技术。在肝癌MRI平扫中，主要利用T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）来观察肝脏结构和信号变化。
T1加权成像（T1WI）
T1WI通过调整射频脉冲的强度和持续时间，使得组织信号强度与组织水的T1弛豫时间相关。在T1WI上，正常肝实质通常呈现为均匀的低信号，而肿瘤组织由于含水量较高，往往呈现为高信号。
T2加权成像（T2WI）
T2WI通过调整射频脉冲的强度和持续时间，使得组织信号强度与组织水的T2弛豫时间相关。在T2WI上，正常肝实质同样呈现为低信号，而肿瘤组织则由于含水量更高，呈现为高信号。
肝癌MRI平扫的关键信号
1. 肿瘤信号
肝癌在T1WI和T2WI上均呈现为高信号，这是肝癌诊断的主要依据。需要注意的是，部分肝细胞癌（HCC）在T1WI上可能呈现为低信号，这可能与肿瘤的分化程度和含铁血黄素沉积有关。
2. 肿瘤边缘
肝癌边缘的模糊性是诊断的重要指标。在T1WI和T2WI上，肿瘤边缘模糊不清，与周围正常肝实质界限不清。
3. 肿瘤大小
肝癌的大小是评估肿瘤负荷和制定治疗方案的重要参数。在MRI平扫中，肿瘤大小可以通过测量其最长直径来确定。
4. 肿瘤形态
肝癌的形态多样，包括圆形、椭圆形、分叶状等。在MRI平扫中，肿瘤形态有助于与肝血管瘤等其他肝脏疾病进行鉴别。
5. 肿瘤内部信号不均匀
肝癌内部信号不均匀是诊断的重要特征之一。在T2WI上，肿瘤内部可见低信号区，这可能与肿瘤坏死、出血或脂肪变性有关。
6. 肝脏脂肪变性
肝脏脂肪变性是影响肝癌MRI平扫信号的重要因素。在T1WI和T2WI上，脂肪变性区域的信号强度与肿瘤相似，容易造成误诊。
早期肝癌的MRI平扫表现
早期肝癌的MRI平扫表现可能不明显，但以下信号值得注意：
- 肿瘤直径小于2cm；
- 肿瘤边缘模糊；
- 肿瘤内部信号不均匀；
- 肝脏脂肪变性。
总结
肝癌MRI平扫在早期肝癌的诊断中具有重要作用。通过对关键信号的解析，可以提高早期肝癌的检出率，为临床治疗提供有力支持。临床医生应熟练掌握肝癌MRI平扫的解读技巧，并结合其他检查手段，提高诊断的准确性。