TAVR（经导管主动脉瓣置换术）是一种微创心脏手术，用于治疗严重主动脉瓣狭窄的患者。这种手术方法相较于传统的开胸手术具有创伤小、恢复快等优点。然而，任何手术都存在一定的风险和并发症。本文将详细介绍TAVR手术的并发症风险以及相应的应对策略。
TAVR手术概述
TAVR手术原理
TAVR手术通过导管将人工瓣膜植入到患者的心脏内，以替换原有的病变瓣膜。手术过程中，医生会通过患者的股动脉或桡动脉插入导管，将人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，然后释放瓣膜，使其展开并替换原有的瓣膜。
TAVR手术适应症
TAVR手术适用于以下情况：
- 严重主动脉瓣狭窄，药物治疗无效的患者；
- 无法耐受传统开胸手术的患者；
- 心脏瓣膜疾病合并其他严重疾病，如冠心病、心力衰竭等。
TAVR手术并发症风险
1. 导管相关并发症
- 动脉损伤：导管插入过程中可能损伤动脉壁，导致出血或形成血肿。
- 血管栓塞：导管操作过程中可能造成血管栓塞，导致肢体缺血。
2. 心脏相关并发症
- 瓣膜功能障碍：人工瓣膜植入后可能出现功能障碍，如瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄。
- 心律失常：手术过程中或术后可能出现心律失常，如房颤、室颤等。
3. 其他并发症
- 感染：手术部位可能发生感染。
- 肾功能损害：术后可能出现肾功能损害，如急性肾损伤。
TAVR手术并发症的应对策略
1. 导管相关并发症的应对策略
- 动脉损伤：术中密切监测血压和心率，术后给予抗凝治疗，必要时进行血管重建。
- 血管栓塞：及时处理栓塞，如溶栓治疗或血管成形术。
2. 心脏相关并发症的应对策略
- 瓣膜功能障碍：根据瓣膜功能障碍的程度，给予药物治疗或再次手术。
- 心律失常：根据心律失常的类型，给予抗心律失常药物或电生理治疗。
3. 其他并发症的应对策略
- 感染：严格执行无菌操作，术后给予抗生素治疗。
- 肾功能损害：监测肾功能，调整治疗方案，必要时进行透析治疗。
总结
TAVR手术作为一种微创心脏手术，具有创伤小、恢复快等优点。然而，手术过程中仍存在一定的风险和并发症。了解TAVR手术的并发症风险及应对策略，有助于患者和家属更好地应对手术后的情况。在手术前，患者应充分了解手术的利弊，与医生进行充分沟通，以便做出明智的决定。