引言
经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）是一种微创心脏手术，适用于无法耐受传统开胸手术的高危或禁忌症主动脉瓣狭窄患者。在中国，随着人口老龄化加剧，TAVR手术的需求逐年上升。然而，TAVR手术同样存在一定的风险，对于中国患者而言，了解这些风险并采取相应的应对措施至关重要。
TAVR手术概述
1. TAVR手术原理
TAVR手术通过导管将人工瓣膜送入主动脉瓣位置，替代病变的主动脉瓣，从而恢复瓣膜的正常功能。手术过程中，患者通常处于清醒状态，无需全身麻醉。
2. TAVR手术适应症
TAVR手术适用于以下患者：
- 高危或禁忌症主动脉瓣狭窄患者；
- 心脏瓣膜病变导致的心力衰竭患者；
- 无法耐受传统开胸手术的患者。
TAVR手术风险
1. 血管并发症
TAVR手术过程中，导管操作可能导致血管损伤、出血等并发症。
2. 心脏并发症
手术过程中，患者可能出现心脏瓣膜功能不全、心律失常等并发症。
3. 脑血管并发症
TAVR手术过程中，导管操作可能导致脑血管损伤，引发脑卒中。
4. 感染
手术部位或心脏瓣膜可能发生感染。
中国患者面临的高风险
1. 患者老龄化
中国人口老龄化加剧，TAVR手术需求增加，但老年患者伴随的多种疾病可能增加手术风险。
2. 医疗资源分布不均
中国医疗资源分布不均，部分地区TAVR手术技术水平和医疗设备相对落后。
3. 患者对手术认知不足
部分患者对TAVR手术了解不足，对手术风险和并发症认识不足。
应对之道
1. 选择正规医疗机构
患者应选择具有TAVR手术资质的正规医疗机构进行手术。
2. 术前充分了解手术风险
患者应充分了解TAVR手术的风险和并发症，与医生沟通，共同制定手术方案。
3. 术后积极康复
患者术后应遵循医生指导，进行积极康复，降低并发症风险。
4. 关注医疗政策
患者应关注国家医疗政策，了解TAVR手术的报销政策，减轻经济负担。
结论
TAVR手术作为一种微创心脏手术，为高危或禁忌症主动脉瓣狭窄患者带来了新的治疗选择。然而，患者在进行TAVR手术前，应充分了解手术风险，选择正规医疗机构，积极应对潜在风险，以确保手术顺利进行。